160 解惑

停留在玉如意脸上。

    “在这里。”玉如意立刻起身，将王昊领进了患儿所在的病房。

    在病房等着的黄成又将患儿的病情对王昊介绍一遍。

    王昊仔细地为患儿做了一遍全身检查，疑惑地问：“这小孩儿有没有大/便？”

    黄成很肯定地说：“有！”

    王昊迟疑地说：“有一点肠梗阻的征象，但不像器质性病变。”

    “这样吧。”王昊对着黄成说，“建议用生理盐水灌肠，刺激一下肠蠕动，看能不能缓解。我接下来有台手术，先走了，保持电话联系！”

    黄成看向玉如意。

    “好！”玉如意说，“我马上去安排！”

    王昊瞥了一眼玉如意。看似无意地说了一句：“注意观察。”就匆匆地离开了。

    下了医嘱之后，玉如意就帮忙拿着灌肠用品，跟着护士到了病房。

    护士清理了小孩gang周的少许粪便，消好毒，就轻轻地将细细的软管插向小孩的gang门。

    看着护士弄得满头大汗都插不进去，可怜的小孩儿的哭声又像小猫喵呜一样有气无力，玉如意有些着急。小声问：“是不是管太粗了？”

    护士委屈地说：“这是专门新生儿用的。最细的了。”

    玉如意亲自戴上了手套。

    顺着生理管道轻轻往里一探，玉如意很敏锐地感觉到前方仿佛没有路了，心里一激灵。立刻跑去找黄成。

    黄成听完玉如意的汇报，和周妈妈对视了一眼，马上打电话给王昊。

    王昊穿着洗手衣跑上来，又仔细看了看。很肯定地说：“是gang门闭锁！”

    玉如意还是有一点不明白：““gang门闭锁怎么可能有大便出来呢？”

    患儿家属也说：“就是，虽然很少。每次换纸尿裤都看到有大便啊。”

    “问题就在这里。”王昊神色严峻地说，“正因为他每天都有一点大便，gang门的外观也正常，所以我们才会忽略这个疾病。”

    王昊看向玉如意：“我们通常说的gang门闭锁多指的是完全性闭锁。不完全性gang门闭锁很少见，所以最容易误诊。”

    周妈妈看着王昊：“只有将这个小孩儿转去外科手术哦！”

    王昊慎重地说：“先问问家属的意见，如果愿意在我院手术就转过去。不愿意可以转去其他医院，你们处理好了就通知我。我先去做手术。”

    周妈妈看着黄成，黄成马上说：“知道了。”

    黄成转向家属：“等会儿去我办公室谈话，我们讨论一下小孩儿的后续治疗问题！”

    回办公室的路上，玉如意后怕地对黄成说：“真险啊，差点误诊！以后做体检时，是不是都得用器械查gang啊？”

    “一般病例当然不用做那种特殊检查。”黄成警告说，“如果有这方面的怀疑，就必须做进一步检查以明确诊断！”

    玉如意认真地说：“以后再遇到这种病历肯定就有经验了！”

    周妈妈分析说：“其实刚才查房时，我们也考虑到了这个问题，只是家属坚称出生时就有大便，所以我们就没有进一步追查，因此，你要谨记：病人家属的话只能做参考，不能作为诊断依据！”

    “是！”

    周妈妈进一步总结经验教训：“小孩的大便很少本身就不正常，没有进一步明确原因就是我们的失误。如果病人出了事，追究起来，我们是脱不了干系的。”

    玉如意眼中略过一丝惊恐。

    周妈妈看着玉如意：“要学习和掌握黄成医生这种处理问题的方式，面对有疑惑或是处理不了的病人，要及时求助，要善于利用集体的力量！”

    “嗯，”玉如意很认同，“人多力量大！”

    黄成有些内疚：“如果早一点请王昊来看看，那孩子可能少受一点痛苦。”

    “王昊在外科方面确实很有建树！”周妈妈很欣赏地说，“他只一摸就发现那孩子腹腔里面没有器质性问题，这境界不是一般的高。”

    黄成非常赞同：“他各方面都不错！”

    见黄成说这话时有意无意地看着自己，玉如意只得回应：“可能是吧。”

    “幸好明确了诊断。”玉如意同情地说，“那小孩儿明明只是吃了拉不出来而已，却被我们这样那样地折腾，如果他会说话，肯定会骂我们。”

    黄成笑了：“如果他会说话，也不可能有这么多麻烦！”

    “所以说。”周妈妈笑着看了玉如意一眼：“作为一个儿科医生，责任重大，如果误诊了，就算人家不知道，自己也不能原谅自己。”

    玉如意对周妈妈说：“我今天就不跟你去上门诊了，我要把现在所有的住院病例仔细研究一遍！”

    周妈妈笑着拍拍玉如意的背：“有上进心，乖！”

    玉如意说做就做，挨次拿出一份份病例，重新询问病史、详尽地体格检查、研究辅助检查报告、翻看教科书、查对医嘱，补充完成病历记录……一边做一边虚心地向黄成请教。

    虽然没再发现一例误诊，温故知新，又从中领悟到更多的知识，玉如意很快乐。

    看着剩下的寥寥几份病历，玉如意满意地伸了伸懒腰。

    “如意”一个非常熟悉的声音突然响起。

    玉如意抬头一看，居然是很久不见的赵敏！(未完待续)